Симптомы

Симптомы астмы могут существенно различаться по частоте и степени выраженности. У некоторых астматиков практически нет симптомов — болезнь проявляется эпизодически, в слабой форме и на короткое время. У других на протяжении болезни наблюдаются кашель и затрудненное дыхание, а время от времени случаются более тяжелые приступы. Приступ может начаться внезапно, развиться за несколько минут, а может подбираться постепенно, в течение нескольких дней или недель. Главный симптом астмы — одышка. Она может быть как слабовыраженной, так и очень тяжелой. Степень одышки может также зависеть от того, какой образ жизни ведет человек — сидячий или подвижный. В первом случае одышка может быть едва заметной, если только приступ не тяжелый. Люди, ведущие активный образ жизни, например спортсмены, замечают любое ухудшение своей способности дышать. Многие впервые обнаруживают у себя симптомы астмы, занимаясь любым из видов физических упражнений. Для детей такая одышка особенно вредна, так как не позволяет им участвовать в спортивных играх в школе. Но если астматиков лечить современными эффективными лекарственными средствами, то они вполне могут участвовать в спортивных состязаниях высокого уровня. Одним из первых симптомов астматического приступа является ощущение дискомфорта, стеснения в груди, некоторые больные могут также чувствовать боль в грудной клетке. Трудно глубоко вдыхать, потому что легкие слишком раздуты и больной не может нормально выдыхать. Одышку также сопровождает свистящее дыхание, вызываемое колебаниями в суженных бронхах, когда воздух с трудом проходит через них. Свистящее дыхание может появиться и по другим причинам, в частности из-за грудной инфекции, поэтому оно не обязательно является признаком астмы. При очень тяжелых астматических приступах свистящее, затрудненное дыхание обычно сначала присутствует, а затем может полностью исчезнуть. Это может быть ошибочно расценено как облегчение приступа. Однако очень часто это означает противоположное, т. е. ухудшение состояния по мере того, как воздухоносные пути все больше блокируются и приток воздуха ослабляется. На этой стадии приступ становится очень опасным, и больному должна быть оказана помощь во избежание полной остановки дыхания. У большинства больных астмой свистящее дыхание полностью исчезает между приступами, но у некоторых оно присутствует в легкой форме постоянно. Другим важным симптомом является кашель, обычно усиливающийся ночью или ранним утром. Кашель и одышка часто означают беспокойные ночи для астматиков и их семей. Еще до конца не изучено, почему данные симптомы усиливаются по ночам. Считается, что это происходит потому, что воздухоносные пути у всех естественным образом сужаются. Для большинства людей это не является проблемой, но у астматиков, чья бронхиальная проходимость и так нарушена, это создает дополнительное напряжение при дыхании. Для некоторых астматиков единственными симптомами являются сухой кашель и недолго длящееся свистящее дыхание. Кашель вначале обычно сухой, но по мере развития приступа может вырабатываться мокрота, особенно у взрослых. Мокрота, как правило, бывает бесцветной, если только не присутствует какая-либо грудная инфекция. В этом случае кашель можно лечить антибиотиками, но такое лечение неэффективно при кашле, связанном с астмой. Иногда мокрота имеет желтую окраску, но это не из-за инфекции. Цвет дают клетки иммунной системы — эозинофилы, присутствующие при аллергических реакциях в больших количествах. Во время сильных приступов астмы больной, едва успев произнести несколько слов, начинает задыхаться и ловить ртом воздух. Во время такого приступа человек сидит в характерном вертикальном положении или подается вперед, как бы помогая себе совершать дыхательное усилие. Больной редко лежит, так как это положение еще больше затрудняет дыхание. Кожа обычно выглядит посиневшей из-за недостатка кислорода в крови. За этим может последовать неглубокое, мало результативное дыхание, а в самых тяжелых случаях — помутнение сознания и ступор, т. е. оцепенение в случайном положении, что указывает на приближение остановки дыхания.

Пищевые добавки Что редко вызывает аллергию Элиминационная диета (диета исключения) Перспективы на будущее Астма Диагностика Причины астмы Астматические реакции, вызываемые неаллергенными факторами Лечение Лекарственная терапия