Ингаляторы

Мы продолжаем тему выбора ингалятора, начатую статьей “К оружию!” в предыдущем номере сайта. В ней, сравнивая разные виды ингаляционных устройств с оружием, мы условились, что одно и то же лекарство (“пули”) можно зарядить в “пистолет” (дозированный аэрозольный ингалятор), “винтовку” (порошковый ингалятор) или в “автомат” (небулайзер). У каждого “оружия” есть свои особенности, от которых зависит точность попадания в цель (в бронхи). В этой статье мы поучимся стрелять из “пистолета”. Пистолеты обычные Придерживаясь нашей условной терминологии, “пистолет” – это дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ). Если вы когда-нибудь держали в руках ингалятор, то почти наверняка это и был ДАИ. Эти ингаляторы получили очень широкое распространение благодаря своей компактности, быстроте ингаляции и небольшой стоимости. Дозированные аэрозольные ингаляторы используются уже более 40 лет. “Пистолет” разбирается на три основные части: баллончик с лекарством (“обойма”) и клапаном (“спусковой механизм”), пластиковый кожух с мундштуком (“дулом”) и его крышка. В баллончике ДАИ под давлением находится взвесь частиц лекарства в пропел-ленте (вещество, необходимое для образования аэрозоля). При нажатии на баллончик клапан открывается и выбрасывается “облако” аэрозоля – происходит “выстрел”. Напомним правильную технику ингаляции из ДАИ: 1. снять колпачок 2. взять ингалятор, расположив средний палец на дне бал лончика, а большой – на про тивоположной стороне 3. встряхнуть ингалятор 4. сделать медленный выдох 5. мундштук обхватить губами 6. медленно начать вдох 7. нажать на дно баллончика 8. продолжить вдох до конца 9. задержать дыхание на 5–10 секунд 10. медленно выдохнуть. Вроде бы – ничего сложного, но при “стрельбе из пистолета” почти каждый второй человек делает ошибки. Конечно, забывают снять колпачок редко (хотя тоже бывает), но и остальные из 10 заповедей правильной ингаляции нарушаются часто. Хороший врач должен периодически контролировать, насколько пациент освоил технику ингаляции. Иногда приходится видеть, как человек даже не подносит баллончик ко рту, – о какой точности попадания можно тут говорить? Если не сделать выдох перед ингаляцией, то “пули” могут не долететь до цели. Если мундштук не обхва- тить губами или прекратить вдох в момент “выстрела”, то можно увидеть облачко аэрозоля, вылетающее изо рта. Это лечебные “пули”, не попавшие в цель, – свидетельство ошибок при ингаляции. Напомним, что положить все “пули” в “яблочко” в принципе невозможно. Хорошим результатом считается 20 очков из 100 возможных – когда в бронхи попало 20% от дозы, отмеренной ингалятором. При “стрельбе из пистолета” очень остро стоит проблема координации “выстрела” и вдоха: при хорошем выполнении маневра точность попадания значительно выше, чем при несовпадении “выстрела” и вдоха. В среднем точность попадания в бронхи из дозированного аэрозольного ингалятора составляет 10%. Особые гильзы Процент попаданий зависит и от “гильзы”, в которую заряжена “пуля”. Сейчас происходит переход на бесфреоновые ДАИ – фреон в большинстве новых ингаляторов заменен на другой пропеллент (ГФА).

Инфекция Консультация с врачем Облучение Антибиотики – лекарства против жизни Что-нибудь от кашля Особые гильзы Системы автоматического наведения Про троллей, грифонов и черную дыру Вниманию детей и родителей: как ухаживать за баллончиком с тайледом Качество жизни